Formulir Pendaftaran Verbal College Bali

Nama Lengkap:

Jenis Kelamin:

Tempat/Tgl Lahir:

Agama:

Tinggi Badan (cm) / Berat Badan (kg):

Pendidikan Terakhir & Jurusan:

Alamat Asal:

Alamat Sementara:

Nomor Telepon/HP:

Hobby:

Pilih Program:

Nama Ayah Kandung/Wali:

Pekerjaan:

Pendidikan Ayah/Wali:

Agama:

Umur:

Alamat:

Foto 3x4

Saya dibawah ini menyatakan bahwa data diatas adalah benar adanya

....., ..........2025

(....................................)

Nama siswa/siswi